Pora na peeling chemiczny

Nastała właśnie najlepsza pora roku na wykonywanie peelingów chemicznych.

Często po lecie zauważamy, że pojawiły się nowe, drobne zmarszczki, których nie było jeszcze przed urlopem, że nasza skóra jest przesuszona, z brzydkimi przebarwieniami posłonecznymi, albo przeciwnie, gdy zeszła opalenizna, tłusta skóra czy trądzik znów powróciły z zdwojoną siłą.

Peelingi chemiczne to zabiegi, które mają za zadanie uporać się z takimi problemami, dodatkowo jeszcze odmładzając i rozświetlając cerę. Zabiegi te powinno się wykonywać właśnie w tych porach roku, kiedy nie jesteśmy narażani na silną ekspozycję na słońce.

Bardzo powierzchowne peelingi chemiczne (niskimi stężeniami kwasów owocowych) mogą być wykonywane przez odpowiednio przeszkolone kosmetyczki. Te peelingi są bardzo dobre (zwłaszcza wykonywane w seriach) do ładnego odświeżenia skóry twarzy. Mogą rozjaśnić cerę, a czasem nawet zlikwidować płytkie, niewielkie przebarwienia.

Peelingi chemiczne zwane medycznymi to peelingi, do których wykonywania ma prawo tylko lekarz (z odpowiednim certyfikatem). Dotyczy to substancji podobnych do substancji wykorzystywanych w peelingach kosmetycznych, ale stężenia substancji czynnych są dużo wyższe i działają dużo głębiej.

Substancje chemiczne, wykorzystywane do peelingów medycznych mają za zadanie w sposób kontrolowany uszkadzać powierzchnię skóry. Niszcząc jej powierzchowne warstwy, równocześnie usuwają przebarwienia, drobne zmarszczki czy rozszerzone pory. Pobudzają skórę do silnej regeneracji, prowadząc do powstawania nowych, zdrowych komórek. Ponadto stymulują fibroblasty, zwiększając syntezę kolagenu, elastyny i glikozaminoglikanów. Wzmagają przepuszczalność naskórka co zwiększa przenikanie przez naskórek witamin i czynników depigmentacyjnych, regulują wydzielanie sebum i wpływają leczniczo na zmiany trądzikowe.

W zależności od substancji chemicznej, sposobu aplikacji dzielimy je na peelingi powierzchowne, peelingi średnio głębokie i peelingi głębokie.

PEELINGI POWIERZCHOWNE:

Peeling z kwasem glikolowym (inaczej hydroksyoctowym) o stężeniu do 35%, peeling migdałowy, peeling z AHA w stężeniu do 50% - { alfahydroksykwasy (np. kwas glikolowy 30%-70%)}, TCA (w stężeniach 10-25%), peeling z kwasem salicylowym (betahydroksykwasy)

PEELINGI ŚREDNIO GŁĘBOKIE kwas trójchlorooctowy (TCA w stężeniu 30%-50%), AHA w stężeniu od 50-70%, peeling pirogronowy połączenia kwasu glikolowego z TCA

PEELINGI GŁĘBOKIE- to agresywny rodzaj peelingów po których istnieje większe ryzyko powikłań. Najgłębiej działający i obarczony największym ryzykiem powikłań jest peeling fenolowy. Jednak wśród gotowych zestawów do peelingów chemicznych są peelingi o dość głębokiej penetracji, ale zdecydowanie mniejszym ryzyku powikłań np. Yellow peel w którego skład wchodzą: kwas glikolowy, kwas salicylowy, kwas retinowy, kwas fitowy, kwas kojowy, kwas azelainowy witamina C

WSKAZANIA DO PEELINGÓW CHEMICZNYCH

- przebarwienia - piegi, przebarwienia pozapalne, plamy soczewicowate, melasma

- uszkodzenia słoneczne-rogowacenie słoneczne

- uszkodzenia skóry związane z wiekiem- zmarszczki, wiotka, poszarzała skóra

- blizny - potrądzikowe, pozapalne, pourazowe

- trądzik zaskórnikowy lub grudkowo-krostkowy

PRZECIWWSKAZANIA

- alergie skórne

- stany zapalne skóry

- aktywna opryszczka

- skłonność do powstawania bliznowców

- stan po zabiegu chirurgicznym w obrębie twarzy (do 2 miesięcy)

- ekspozycja skóry na silne nasłonecznienie

- ciąża, okres karmienia piersią

- liczne znamiona melanocytowe

- liczne teleangiektazje

- stan po krioterapii (do 6 miesięcy)

- choroby autoimmunologiczne

- uszkodzenia skóry

- ciężkie postacie trądziku-wymagające wcześniejszej terapii farmakologicznej

- doustna terapia pochodnymi witaminy A (Roaccutane)

PEELINGI POWIERZCHOWNE to zabiegi bezpieczne, z niewielkim odsetkiem powikłań. Mogą być wykonywane wielokrotnie w ciągu roku i niezależnie od fototypu skóry.

W pierwszej dobie po zabiegu obserwuje się zaczerwienienie i obrzęk. Następnie dochodzi do złuszczenia naskórka, które utrzymuje się do 7 dni.

PEELING ŚREDNIO GŁĘBOKI powoduje głębsze uszkodzenie warstw skóry. Także ryzyko uszkodzeń i powikłań jest większe, ale za to jeden zabieg zazwyczaj wystarcza do uzyskania oczekiwanego efektu. W pierwszym dniu po zabiegu występuje rumień i obrzęk, które stopniowo ustępują, a powierzchnia skóry pokrywa się strupem. W niektórych przypadkach mogą powstawać pęcherze, które w ciągu tygodnia pękają i pokrywają się strupem. Po tygodniu strupy zaczynają się oddzielać i skóra się goi, powoli wracając do naturalnego zabarwienia.

Pelling średnio głęboki można powtarzać dopiero po min. 6 miesiącach z uwagi na ryzyko powstawania blizn w przypadku wcześniejszego wykonania peelingu.

PEELING GŁĘBOKI

Peeling głęboki jest obciążony największym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Z tego powodu jest rzadko stosowany przez lekarzy medycyny estetycznej. Wyjątkiem jest głęboki peeling preparatem YELLOW PEEL, który nałożony wielowarstwowo, ma zazwyczaj dość głęboką penetrację. Nie u wszystkich jednak może dawać efekt peelingu głębokiego. W bardzo rzadkich przypadkach wykonanie YELLOW PEEL w procedurze peelingu głębokiego może dać efekt powierzchowny lub średnio głęboki. Zależy to od właściwości skóry pacjenta.

Peeling fenolowy (kwas karbolowy), właściwy peeling głęboki, może mieć działanie kardio-, nefro- i hepatotoksyczne (czyli uszkadzać serce, nerki lub wątrobę). W związku z tym, niezbędne jest wykluczenie tych chorób u pacjenta przed zabiegiem.

Zabieg powinien być wykonywany ze znieczuleniem. Ból po zabiegu może utrzymywać się nawet do 12 godzin. Po zabiegu na skórę zakłada się folię na 48h , narasta obrzęk i mogą wystąpić punktowe krwawienia. Proces odnowy trwa 2 tygodnie. Peeling może być powtórzony po 12-18 miesiącach.

POWIKŁANIA po peelingach nie są częste, niemniej jednak, warto zdawać sobie sprawę z możliwości ich wystąpienia:

– zmiany pigmentacyjne ( najczęściej po użyciu 50% TCA i fenolu) - hyperpigmentacja (melasma) (po peelingach powierzchownych i średnio głębokich) - hypopigmentacja (po fenolu),

- bliznowacenie (peelingi średniogłębokie i głębokie).

ZALECENIA OGÓLNE PO PEELINGACH CHEMICZNYCH

Wskazane jest stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym (SPF > 50) (najlepiej przez pierwsze 10 dni w ogóle unikać ekspozycji na słońce i wówczas nie korzystać z preparatów z filtrem, a sięgnąć po nie po upływie tego czasu)

- zakaz opalania przez  miesiąc

- zakaz stosowania kremów z AHA przez 2 tygodnie

- zakaz zdrapywania i odrywania złuszczającego się naskórka

- wskazane jest stosowanie kremów intensywnie nawilżających skórę

- makijaż dopuszczalny jest najwcześniej kilka godzin po zabiegu (optymalnie po 24 godzinach)

- przez 10 dni powinno się używać do mycia skóry po zabiegu tylko wody i mydła o neutralnym pH

  Specjalista chorób wewnętrznych Grażyna Walkowicz Centrum

  Medyczno-Kosmetyczne Med-Beauty